银屑病在临床上可分为几型?银屑病在临床上可分为三型:
寻常型银屑病
临床上最常见,大约50%的寻常型银屑病初发于四肢伸侧,皮损初起为针头或绿豆大小红色点丘疹或斑丘疹,逐渐扩大或融合成斑片或斑块,表面覆盖有多层银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。这是角质层被剥落后露出的棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。该病的特点是皮损形态有多种,呈点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性、湿疹样、蛎壳状等。
点滴状银屑病
此型是银屑病中较为特殊的一型。好发于青壮年,皮损特点为粟粒至绿豆大小丘疹,丘疹逐渐增大融合成斑片或斑块,表面覆盖银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,此即为点滴状银屑病。
环状银屑病
皮损呈环状或半环状,其形态基本如环状。边界明显,有时甲板被顶针样分隔,呈点滴状、钱币状、地图状、回状或盘状等。
蛎壳状银屑病
皮损处的基底有明显的浸润、肥厚、皱缩、有出血点或疣状等多种形态,就是银屑病的特征。这是皮损处毛细血管的渗漏,皮损处毛细血管周围有细微的白色鳞屑,薄膜现象和点状出血是诊断银屑病的特异性较为可靠的指标。
脓胞型银屑病
又分为泛发性脓胞型银屑病和局限性脓胞型银屑病两种。其临床表现为红斑基础上成批发生多数密集针头至粟粒大小无菌性浅表脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。
关节病型银屑病
又分为非对称性外周性、非对称性外周多关节炎、脊柱炎和骶髂关节炎。
其病程均可分为急性、亚急性和慢性三个阶段。
1、急性发作阶段:初起常有全身不适、乏力、体倦、关节疼痛等症状。
2、起初症状:初起可为红色丘疹或斑丘疹,以后可逐渐扩大或相互融合,形成不规则的大片,边缘不清楚,轻轻刮除可表面鳞屑,渐渐露出一层淡红
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